Téma: srdce - aortálna a chlopňová chyba
Dobrý deň,
RNG chcem Vás poprosiť o radu pre môjho otca, ktorý sa včera ocitol v nemocnici na JIS kvôli veľmi sťaženému dýchaniu. Podľa RTG a daľších vyšetrení sa jedná o vodu na pľúcach, čo spôsobila jeho nedostatočná schopnosť ľavej komory srdca odvádzať okysličenú krv do obehu a jej navracanie a hromadenie sa v pľúcach. Príčinou je kombinovaná srdcová chyba - aortálna stenóza s mitrálnou (chlopňovou) insuficienciou, získaná ešte v detstve ako následok reumatickej horúčky. Diagnóza teda nie je nová a lekárom je známa, otec občas chodí na kontroly, ale lieky užíval len v období akútnych ťažkostí. Toho roku sa dýchavičnosť dosť zhoršila, čo nakoniec viedlo včera až k zásahu lekárov. Najväčšou komplikáciou je podľa ich vyjadrení aortálna výduť, ktorá už dosahuje vraj 5.2cm a hrozí jej perforácia alebo prasknutie. Momentálne ho odvodňujú rôznymi chemikáliami orálnym aj infúznym spôsobom, čo odhadujú až na 2 týždne. Po tomto kroku mu striktne navrhujú operáciu srdca, ktorú podľa nich mal absolvovať už dávno, pričom by spočívala v odstránení výdute a následnom premostení umelou protézou a súčasnou výmenou chlopne za umelú. Otec má 75 rokov a dúfali sme, že dožije aj bez takéhoto zásahu. On je však rozhodnutý súhlasiť so zákrokom, hoci my ostatní sme opatrnejší, nakoľko vieme, že operačné i pooperačné riziká nie sú malé a rovnako nie je isté, ako telo dokáže umelé implantáty prijať. V prvom rade sa Vás chcem opýtať, či by ste takúto operáciu doporučili, alebo by bolo lepšie nejako vydržať aj za pomoci prírodných látok, ak to vôbec je možné. Akú úspešnosť dosahujú pri takýchto zákrokoch v USA ? Sú Vám dostupné informácie, či by sa dala aortálna výduť nejako zúžiť a dostať do prijateľnejšieho stavu a stenotické miesto naopak rozšíriť ? A podobne čo sa chlopne týka-dala by sa aspoň čiastočne uvoľniť a viac zfunkčniť ? Resp. dokážu tieto záležitosti nejaké doplnky aspoň podporiť ? Myslíte že by mohli pomôcť silné enzýmy na čiastočné uvoľnenie zatvrdlých častí (napr. nattokináza, papain ap.) ? A celkovú výkonnosť podporiť CoQ10, vit B9, vit E, Mg ? Sú to žial organické poruchy. Aorta aj chlopňa sa následkom reumatickej horúčky stiahli, zatvrdli a kalcifikujú. Časť aorty sa za stenotickou časťou naopak veľmi roztiahla a stenčila svoju stenu. Ešte sa chcem opýtať, nakoľko môžu lieku na odvodnenie (zatiaľ neviem aké dostáva) poškodiť iné orgány ? Podávajú sa klasické diuretiká alebo niečo špeciálne na odvodnenie pľúc ? Aj keď sa otec rozhodne nakoniec sám, som vo veľmi veľkej dileme, či mu postup lekárov, a to hlavne operačný, doporučiť alebo nie. Za radu vopred ďakujem.