Dakujem pekne za odpoved,
co sa tyka celeho problemu so zelezom - zda sa mi to vcelku logicke, ze treba rozlisovat pricinu jeho nedostatku, ak ide o nasledok zapalu a infekcie....
vlozim iba cast textu...
Znížená hladina železa v sére (následkom anémie zápalového a infekčného stavu) v skutočnosti prispieva k zvýšeniu obranyschopnosti proti invázii patogénov a zníženej agresivite rakovinových buniek. Hepcidín blokovaním vstrebávania železa má z pohľadu mechanizmu účinku nepriamy, avšak intenzitou veľmi významný antimikróbny efekt. Rovnako hepcidín prispieva ku kontrole tumorogenézy (vzniku rakoviny).
V klinickej praxi bude veľmi dôležitá úloha odlišovať anémiu vyplývajúcu z nedostatku príjmu železa a anémiu vyplývajúcu z prítomnosti chronického zápalu, infekcie a malignity (rakoviny).
Anémia z prítomnosti chronického zápalu, infekcie a malignity
V tomto prípade anémie vyplývajúcej z prítomnosti chronického zápalu, infekcie a malignity(rakoviny) bude podávanie železa kontraproduktívne, môže zhoršiť priebeh chronickej infekcie alebo zvýšiť agresivitu nádoru.
Podávanie doplnkov železa v prípade anémie chronických stavov je považované mnohými medicínskymi špecialistami za neospravedlniteľnú chybu.
Liečbou voľby anémie chronických ochorení bude odstránenie príčiny – infekcie, zápalu alebo malignity, hypoferémia a anémia zvyčajne spontánne ustupuje.
Naopak, podávanie železa môže stav ešte viac zhoršiť, vrátane rizika fatálneho následku ochorenia v prípade podávania v prítomnosti ťažkých infekcií a rakovinového bujnenia.
Užívanie prípravkov s obsahom železa, Chlorelly, Spiruliny na anémiu zapríčinenú prítomnosťou chronického zápalu, infekcie alebo malignity môže vážne poškodiť zdravie.
Zdroje:
1. Nancy C. Andrews: Anemia of inflammation, the cytokine-hepcidin link; J Clin Invest. 2004;113(9).
2. Weiss G. et al.: Anemia of chronic disease; N Engl J.Med.,vol.352,March 10, 2005.
3. Zarychanski R. et al.: Anemia of chronic disease: A harmful disorder or an adaptive, beneficial response?; CMAJ,Aug.2008,vol.179.
4. Curry L. et al.: Toll-like receptors mediate induction of hepcidin in mice infected with Borrelia burgdorferi; Blood,Aug.27, 2009 vol.114, no.9