Téma: Nádor na hltane
Dobrý deň, píšem Vám v mene môjho ocina, ktorému diagnostikovali zhubný nádor na hltane. Bližšie ohľadom jeho diagnózy Vám opisujem z prepúšťacej správy z nemocnice, kde sa píše nasledovné:
Terajšie ochorenia:
Asi rok pociťoval bolesti pri prehltaní, mal ale opakovane respiračný infekt, od januára sú bolesti
výraznejšie.
Vyšetrený ORL lekárom, díagnostikovaný susp. tumor koreňa jazyka a orofaryngu vpravo, indikované
CT vyšetrenie.
CT vyšetrenie krku 07.04.2015: v oblasti radix Iinguae a tonsilla lingualis vpravo lézia veľkosti
20x32x41 mm, mediálne s extenziou do orofaryngu. Obojstranne v obl. II LU 20x10 mm - bez
jednoznačných známok MTS postihnutia.
Indikovaná je endoskopia a excízia na biopsiu. Za týmto účelom prijatý na Kliniku ORL a ChHaK v
Martine
Vyšetrenia:
ORL vyšetrenie:
Uši: Ušnice bez deformít, vonkajšie zvukovody voľné, blany bubienkov šedé, lesklé, diferencované.
Nos: Septum v strednom postavení, dýchanie voľné, sliznica ružová, vlhká, bez patologickej secernácie na povrchu.
Nosohltan: Indirektne pre dráždivosť nevyšetritel'ný.
Hltan: Tumorózna infiltrácia koreňa jazyka vpravo, siahajúca kaudálne k epiglotickej valekule, oblasť podnebnej
mandle vpravo je spotrebovaná tumorom, ktorý prerastá z koreňa jazyka, sčasti sa turner širi aj ilä maiga lateralis
linguae vpravo. V oblasti tumoróznej infiltrácie jazyk fixovaný - pacient plazí mierne doprava. Tumor sčasti infiltruje aj
spodinu ústnej dutiny.
Hrtan: Príchlopka pohyblivá, hlasivky sivé, hladké, pohyblivé, pri fonácit dovierajú, fonácia jasná. Viditeľná časť
subglotického priestoru voľná. '\
Krk: LU na krku neh matné.
Liečba: 16.04.2015 direktoskopia a exclzia z tumoru, Novalgin
Epikríza: Pacient hospitalizovaný na Klinike ORL a ChHaK v Martine pre novodiagnostikovaný tumor
hltana a spodiny ústnej dutiny vpravo. klinicky malignóm.
Dňa 16.04.2015 v celkovej anestézii vykonaná direktoskopia, odobraté viaceré excízie z tumoru na
histopatologické vyšetrenie. Identifikovaný exofyticky rastúci tumor v oblasti dolného pólu podnebnej
mandle, prerastajúci cez predný oblúk do okraja jazyka a parciálne až do spodiny ústnej dutiny. Exofyt
veľkosti 2x3cm siaha po zadný podnebný oblúk a kaudálne do koreňa jazyka.
Výkon a obdobie ďalšej hospitalizácie boli bez komplikácií. Počas hospitalizácie vykonané
stomatochirurgické konziliárne vyšetrenie - vzhľadorn na lokalizáciu tumoru je menežment pacienta plne
v kompetencii ORL lekára. Pacienta v stabilizovanom stave prepúšťame domov. Po obdržani výsledku
definitivneho histopatologického vyšetrenia bude pacient opäť hospitalizovaný na našom pracovisku za
účelom chirurgickej liečby.
Odp:ORL kontrola o 7-10dni - výsledok histol. vyš., následne rehospitalizácia podľa objednania.
Záver:
Tumor pharyngis et baseos oris l.dx, malignoma v.s.
St p. directoscopiam et excisiam 16.04.2015
Pre úplnosť treba uviesť, že ocino je momentálne hospitalizovaný v nemocnici ešte mu zostáva dobrať 7 ožarovaní (spolu 33 ožiarov) a zároveň mu bola raz týždenne podávaná chemoterapia vnútrožilovo.
Výsledky CT vyšetrenia a onkomarkery nemám k dispozícii, nakoľko sú u lekárky v nemocnici.
Prosím Vás veľmi o vyslovenie Vášho názoru na stanovenú liečba a zároveň Vás prosím o ďalšie odporúčanie ako pokračovať po skončení rádioterapie a chemoterapie v oblasti životného štýlu (výživa, alternatívna liečba , potravinové doplnky atˇ.)
Ďakujem pekne za Vašu odpoveď
S pozdravom
Viera Šabíková